一：CGA老年综合评估简述：
老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)是一种多维度跨学科的诊断过程，用以确定老年脆弱群体在医学、社会心理学及其功能状态等方面所具有的能力和存在的问题，以便为患者制定一个协调的、综合的治疗。老年综合评估已经成为老年医学实践中不可缺少的工具之一，据此提出维持或改善功能状态的处理方法，且随着医学模式的转变及老年健康观的改变，满足老年人的健康需求逐渐成为大众关注的焦点，为了提高老年人的健康水平和生命质量，在老年医疗服务和养老服务中就需要对老年人进行综合评估。
老年综合评估是老年医学的三大核心之一，正确地掌握和合理地应用其技术与方法，对老年病急危重症的急性医疗、亚急性期和急性后期的中期照护、失能失智老人的长期照护、临终患者的安宁疗护等都具有重要的指导作用和临床应用价值。那么，为什么要对老年患者进行综合评估呢？这是由老年健康观及其标准和老年疾病的特点所决定的。老年健康已不再是老年人“没有疾病就是健康”的概念了，健康老人应涉及多方面：躯体健康、心理健康、社会健康、环境健康、饮食健康和道德健康等，但大多数老年人处于亚健康或疾病状态中，只有多病共存、多系统功能障碍、多种老年综合征的表现或多种老年问题出现的特点，为了给老年患者以确切的诊断和适当的治疗，并使老年患者尽早康复，及时回归社会与家庭，只有进行全面的评估，才能基本确定老年人的健康状况，也需要由多学科人员组成老年医学团队参与老年患者的综合评估，从而为老年患者制订科学、合理和有效的治疗方案、康复和护理计划等，促进老年患者的各种功能状态的改善，从而提高老年患者的生命质量和健康期望寿命。
随着社会的进步与发展，人类的健康期望寿命也逐渐延长。由于老龄化社会的影响，老年人口的比例在不断地增加，随之而来的与老龄化相关的老年问题也逐步凸显出来，且随着老年人各种生理功能逐渐下降，常有多种慢性疾病共存，加之衰弱的发生，可以造成不同程度的功能丧失，影响生活质量和生命健康。
CGA的目标人群：有多种慢性疾病、多种老年问题或老年综合征、伴有不同程度的功能损害，能通过CGA和干预而获益的衰弱老年患者；而健康老人或严重疾病的患者（如疾病晚期、严重痴呆、完全功能丧失）不适合做CGA，建议入院治疗或对症进行治疗等。
全面的疾病评估和管理是CGA的重要内容：与传统的内科诊治过程不同，CGA除了评估高血压、糖尿病、冠心病等老年常见疾病的程度，更注重老年问题/综合征的筛查（如具有跌倒、痴呆、睡眠障碍、视、听力下降、晕厥、谵妄、抑郁症、慢性疼痛和尿便失禁等），而这些问题常被误解为“正常衰老现象”未得到应有的处理。在传统的医疗模式中，老年患者常辗转多个专科就诊，目前普遍存在的问题是该用的药未用，该停的药未停，引起了药物的副作用。
全面的功能评估是CGA的基石：及时发现老年问题，并进行预防。例如有平衡和步态障碍者，有跌倒骨折的风险；生活不能自理者如得不到支持和帮助，其健康情况会持续恶化；痴呆患者的早期诊疗可延缓疾病进展；下降的视力和听力得不到纠正会使老年人的视听力退缩、脱离社会。
此外，社会支持系统和经济情况同样对衰弱多病的老年患者很重要。了解患者的居家环境及经济基础、照料者的负担情况，评估患者居家环境的活动安全性，制定合理可行的综合干预措施，明确可以照顾和帮助老年患者的人员等。
CGA的实施者和场所：鉴于CGA涉及的内容宽广和繁杂，在临床实践中，可由多学科团队（包括老年科医生、营养师、临床药师、语言治疗师、临床心理师、机构培训者、社会工作者及护士等）在门诊、住院部或老人院完成；
也可由老年科医生对患者进行分步操作，在初次就诊时先处理关键问题并给出重要的建议，在随后的就诊中再完善其它的筛查评估，必要时请护、工等以及其他专科的医生如神经科、骨科、泌尿外科、康复理疗、中医诊疗科等参与评估和治疗干预。
总之，CGA需要医务人员、患者和家属的共同参与，目标是维持老年患者的躯体健康、社会功能、身心照护全面等，提高老年人的生活质量和幸福指数，这也是现代医学模式的切实体现。
老年综合评估
以下为老年综合评估流程
