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老年综合评估的应用发展!
发布时间:2021-07-31浏览次数:419分享:凯禾瑞华

老年问题一直极为复杂,可能某一种疾病得到改善后,又会出现别的问题。而传统的医学管理专注的是疾病以及慢病的管理,传统的医学评估也不能反应出所有老年问题,CGA老年综合评估可以发现老年人潜在的问题,评估这些问题的严重程度,并预测治疗效果及评估存活状况,是一种综合的、针对老年患者的评估方法。

 

在老年人健康状况急速恶化、功能衰退、居住环境改变、哀伤或受到其他不寻常的应激事件的时候,最需要做老年综合评估,住院老人在出院前也需要进行CGA老年综合评估。要注意健康老人或者患有疾病晚期、认知症晚期、安全功能丧失等严重疾病的患者都不适合做老年综合评估。
 
老年综合评估通过老年患者疾病状态、躯体功能、认知功能、营养状态、社会支持、心理功能、疼痛、睡眠等社会环境等多个因素对老年人进行全面评估,已成为老年医学发展必不可少的工具。使用老年综合评估,可以最大程度恢复和维持老年人的功能状态,比如在生活中尽早发现有相关问题的老人,积极给予情绪的疏导,恢复日常生活,可明显改善其预后,提高生活质量。CGA老年综合评估在常见老年综合征和老年问题的评估中得到了广泛的应用。通过CGA,可为老年患者制定科学、合理的预防、保健、治疗、康复和护理计划,从而提高老年患者的生命质量。
 

 

 
老年综合评估目标包括具体目标:及时发现患者潜在的功能缺陷,明确患者的医疗和护理需求,制定可行的治疗干预策略,关注疗效并调整治疗计划,安排患者合理使用慢性长期的医疗和护理服务。终极目标:改善虚弱老年人的躯体、功能、心理和社会等方面的问题。
 
CGA老年综合评估的意义就在于用最低的成本为老年人带去相当多的益处,提高诊断准确性,降低病死率提高生存率,改善认知功能,同时也极大的降低了老年医疗费用(包括用药、住院、养老院等),如今CGA老年综合评估在居家养老、社区养老和社会服务方面都得到充分利用。
 
老年人都需要长期的照护,在长期的照护过程中,如果不能给予科学评估,及时地预防和干预,将严重增加长期照护的成本和负担,也将明显降低老年人的生活质量。要知道照护不等于照料,照护是对长期功能性依赖的人提供的服务。老年人衰弱、老年综合征是导致老年功能受限的重要原因。
 

 

伴随全球经济的迅速发展,老龄化时代已悄然而至。自20世纪70年代起,老龄化已经成为全球范围的普遍现象。人口老龄化不仅仅局限于发达国家,一些发展中国家也开始步入老龄化国家的行列。据联合国的调查显示,预计至2050年,全球老年人口数量将增至20亿,达世界人口总数的22%。庞大的老年人群所带来的健康问题对医疗卫生服务的需求推动了老年医学的发展。正确掌握和合理应用老年综合评估技术与方法,对老年病防治具有重要的指导作用和临床应用价值。国际上许多老龄化程度较高的国家,已将CGA老年综合评估作为诊疗常规,但中国大陆的多数医疗机构还未将其列入服务的范畴。
 
目前,一些地区已经开展了老年综合评估服务,对于需要评估的人员及享受本市养老服务或照护服务政策待遇人员、提出评估申请的老年人都可以进行全面的综合评估。而且在老年综合评估中,也有一些重点评估对象,就是因残疾等原因不能自理或因严重疾病经过6个月治疗后还不能自理的人员。并且根据评估结果为老年人办理相关补贴,比如失能护理补贴、康复护理服务、居家养老照护服务等。与此同时,老年管理与服务人才也变的越来越紧张。
 
老年人的健康问题确实一直存在特殊性,我们不能生理年龄作为老年疾病分类的依据,按照功能情况可以分为:活跃、有慢性疾病、有多种慢性疾病(共病)、衰弱、失能和依赖。最主要的还是记忆功能与认知功能的减退,在传统老年医学中老年综合征极易被忽视。在老年医疗、老年人健康管理中引入老年综合评估系统可以完善常规诊断,提高护理治疗的准确性、全面性和系统性,升高龄老人的健康水平及生活质量。

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