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综合评估能够匹配老年多样化健康服务需求
发布时间:2021-11-26浏览次数:182分享:凯禾瑞华
        2000年世界卫生组织(WHO)提出了健康期望寿命的概念。健康期望寿命是指人们能维持良好日常生活功能的年限。其与普通期望寿命的最大不同在于:普通期望寿命是以死亡为终点,而健康期望寿命是以丧失日常生活能力为终点。
        据国家统计局数据显示,截至2019年底,我国60岁及以上人口为2.54亿人,占总人口的18.1%,65岁及以上人口为1.76亿人,占12.6%。其中失能、半失能老年人4000余万。对专业的医疗护理、康复、居家护理服务等呈现庞大而刚性的需求。
 
        老年医疗不应该只是看病就医,而是以预防为先,有效缓解社会养老的压力和负担,要与养老并重,都是为了高效服务满足老年人群体的需求。
        老年健康需求比较复杂,常常同时罹患多种疾病、需要多种服务,对各类健康服务的协调性和连续性要求更高。完善的老年健康服务体系应涵盖健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等全过程。
 
        CGA老年综合评估能够多方面评估老年人的健康状况,从身体到心理到社会层面多维度进行多学科诊断,帮助老年人群更了解自身功能状态,满足老年人群多层次、多样化的健康服务需求,提高老年人的健康期望寿命。
        CGA老年综合评估的内容,应根据老年患者的具体情况而定。
        CGA除包含常规的一般医学评估(即常规的医学诊断方法)外,主要包括以下评估内容:
        (1) 躯体功能的评估:主要包括对日常生活活动能力、平衡和步态、吞咽功能、视力和听力等的评估。
        (2) 精神心理的评估:主要包括对认知功能、情感状况(如抑郁和焦虑等)和精神状况等的评估。
        (3) 社会经济状况的评估:主要包括对社会参与、社会支持和经济状况等的评估,其次还包括对老年受虐和老年文化差异等的评估。老年受虐评估主要从老年人是否被遗弃、被忽视 或受不公正待遇,以及身心是否受虐待等方面进行评估。
        (4) 环境评估:主要进行居家安全方面的评估。
        (5) 老年综合征或老年照护问题的评估:如对跌倒、痴呆、尿失禁、晕厥、谵妄、睡眠障碍、疼痛、多重用药、营养不良、吸入性肺炎、肺栓塞和深静脉血栓等患病风险的评估。
        (6) 生活质量的评估:常用生活质量评定量表和健康调查表等进行评估。
        老年综合评估经过多年实践和研究发展,由院内评估向院外评估拓展(医院评估、家庭评估、社区评估);由护理评估向多项评估拓展;由问卷评估向智能化评估发展;由躯体健康评估向综合评估方向发展。
        老年综合评估能够对老年人健康功能状况进行干预监测,帮助老年人维持健康状态,有利于人们树立健康的人生观,提高人们的防病意识;便于对老年人进行综合管理;体现出看人而不是看病,以人为本的医疗理念;便于护理措施的确定;便于康复计划的实施;从疾病保障向健康保障模式的转变;便于老年科学数据管理与共享。
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