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个性化护理就选CGA老年综合评估
发布时间:2021-11-16浏览次数:145分享:凯禾瑞华

老年人的健康问题是社会关注的一个重点话题,如何针对不同老年人群健康上的同一或不同问题进行一体式的治疗方案,是急需关注和解决的问题。

CGA老年综合评估是专门为老年人群体开发的一款系统,对老年人健康危险因素进行全面评估、分析,主要包括全面的认知和心理功能评估,以及跌倒评估和营养评估它与一般的医疗评估有些许不同,CGA老年综合评估还能够从躯体、心理以及社会等多方面因素了解老年人患病原因,对不同类型老年患者能够提供有针对性的评估分析并提出干预措施,为老年人的健康提供更有力的保障条件。

 

根据不同老年人的健康问题,给出个性化老年综合评估结果,采用相应的老年综合征管理策略:

(一)对于评估结果提示躯体活动能力良好、 无焦虑和抑郁、营养状况良好、认知功能正常、非衰弱、无肌少症的老年人,专家建议可进入传统的老年慢病管理模式,或者单科会诊模式。

(二)对于老年综合评估结果提示合并有跌倒高风险、躯体活动能力明显下降、合并有焦虑抑郁谵妄、营养不良、认知功能减退、尿便失禁、衰弱 或肌少症的老年综合征高危人群,专家建议启动多学科团队管理模式。老年多学科团队管理模式是在传统医学诊治基础上,以老年科医师、营养师、精 神卫生科医师、护师、康复师或相关专科医师等组成的多学科团队为支撑,以老年综合评估工具为手段, 不定期的对老年患者疾病、功能状态进行全面评定, 制定出贯穿住院和出院后,全面又个体化的老年病治疗新模式。

(三)对于老年综合评估结果提示高危人群,但考虑由于某种急性疾病引起老年综合征加剧,专家建议进一步行专科诊治解决急性病问题。

(四)合并老年综合征经多学科团队处理后,症状加剧,功能恶化,考虑到系统疾病状态加剧引起的专家也建议转专科进一步处理急性事件。

五)专家建议老年综合评估需要根据患者诊疗地点及评估目的的不同,选用相应的评估工具。如针对综合医院门诊或社区服务中心,考虑到需要快速获得老年综合评估的初筛结果,可采用简化版的评估量表或简单问卷。如询问患者快步走、穿衣、 购物、洗澡、干家务活有无障碍,初步判定是否存 在生活活动能力障碍;询问体重是否减轻、计算BMI初步判断营养问题;采用FRAIL问卷评估衰弱;询问有无漏尿或便秘,初步判断是否存在尿便问题;测量步速、握力和小腿围初筛肌少症;嘱患者记住3个单词,1 min后再次询问,初步判断认知问题等。

(六)专家建议老年综合评估作为老年科必备的核心技术之一,应该在患者入院后、住院诊疗过程中、出院随访工作中常规开展,社区服务中心也应该常规开展老年综合评估初筛工作,中长期照护机构和居家养老的老年人可将其作为医养护一体化管理模式中重要的组成部分。

 
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