建设方案

        老年健康管理目标：老而少病、病而不残、残而不废、老有所料、老有所终、老有所归。
        健康管理是指以现代健康理念，即生物、心理及社会适应能力为基础，在现代医学模式中及中医思想指导下，应用现代医学和管理学知识，对个体或群体健康进行监测、分析、评估，对健康危险因素进行干预、管理，提供连续性服务的行为活动及过程，达到以最小的成本预防与控制疾病，提高人群生存质量。
        健康管理是研究人的健康和影响健康的因素以及健康管理相关理论、方法和技术的一门学科。
        健康风险评估是指用于描述或估计某一个体和群体未来发生某种特定疾病，或因某种特定疾病导致健康损害甚至死亡可能性的方法或工具。         社会发展使医学模式发生了转变，从医疗效果评估发展为全面的健康综合评估，从单纯的疾病诊断转变为不仅包括躯体，还包括心理以及社会各方面一体式的多维度评估。
        CGA老年综合评估从全面关注老年人健康和功能状态相关的所有问题，从医学问题、躯体和认真功能、心理状态和社会支持等多层面对老年患者进行全面评估。
        评估的内容包括：患者原有的基础疾病、用药情况、牙齿、听力、视力情况、大小便、睡眠情况、营养状况、社会支持、认知和情感状况、躯体功能日常生活能力及跌倒风险等。其中，日常生活能力（ADL）和使用工具的能力（IADL）以及认知功能评估（MMSE）是老年综合评估的核心。         近年来国内外研究已经发现，患有多种慢性病、老年综合征、不同程度功能残障以及衰弱的老年患者，都能从老年综合评估中获益。通过老年综合评估能够更加全面评价老年人的整体情况，及早发现患者潜在的功能缺陷，以进行早期干预，促进功能恢复和避免安全隐患，明确患者的医疗和护理需求，制定可行的治疗干预策略，进行随访，评估干预效果、调整治疗计划和策略，以便使患者得到全面的、可长期使用的医疗照护服务，最终达到减少老年人住院几率，改善老年人体能和智能状态，提高生存时间。
        老年综合评估( CGA) 是近年来新兴的老年医学中极为重要的基本概念，围绕老年人的生活能力，全面收集关于老人躯体、精神疾病和社会需求的信息，通过改善和维护老人自我照顾能力，使老人长期在社区或居家生活获得最高的幸福和满足感。CGA已经成为老年医学实践中不可缺少的工具之一，据此提出维持或改善功能状态的处理方法，最大限度地提高或维持老年人的生活质量。