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CGA老年综合评估让老人更了解自己
发布时间:2021-11-15浏览次数:269分享:凯禾瑞华

随着人口老龄化加剧和养老服务工作的发展,针对老年人开展行动能力评估,确定老年人照护等级成为社会、老人和政府的迫切需要。

开展老年人能力评估对养老机构、护理人员、家属及老年人具有重大意义,为养老机构规避风险,让护理员照护时有章可循,让家属放心认可,让老人更加了解自己。

 

老年综合评估是指采用多学科方法来评估老年人的躯体健康、功能状态、心理健康和社会环境状况,并制定和启动以保护老年人健康和功能状态为目的的智力计划,最大限度地提高老年人的功能水平和生活质量。

CGA老年综合评估适宜对象是有多种慢性疾病或老年人综合征伴有不同程度功能损害的衰弱老人,这一群体从CGA中获益最多,不仅包括会诊,还有治疗、康复、长期随访、病案管理和卫生资源合理利用等方面。但如严重疾病(急危重症、疾病晚期、重度痴呆、ADL完全依赖者)、健康和相对健康的老年人不宜进行CGA老年综合评估。对于健康好较少慢性疾病的老男人,医疗的重点放在疾病预防和健康促进。

 

CGA老年综合评估要考虑到老年人的病情、功能障碍、家庭支持和交通等因素。如病情加重而未影响到功能状态,可由社区医师来评估。一旦影响到功能状态时,需到老年病医院或其他养老医疗机构进行CGA。如门诊不能迅速完成,则可能需要住院评估。养老机构是进行评估的最佳场所,因为有多学科小组、较充分的时间、备有床位让不能久坐或者久站的老年人使用。

评估内容在不同地方侧重点不同。

在医院,首先评估导致老年人入院的急性病和入院前的功能状态,随着病情的好转,应做社会支持和生活环境的评估。由于急性病影响老年人功能状态,是否需要康复和康复潜在的获益有多大,通常在出院前做CGA更为妥当。

在养老院,主要针对营养状态、自理能力和移动、平衡能力进行评估,而工具性日常生活动则不太重要。

在家庭评估主要强调环境因素(居家安全)、功能状态和社会方面等内容。

CGA老年综合评估需要一个多学科小组,通常由老年病医师、护师、药师、康复师、社会工作者等核心成员组成,必要时还需要心理师、营养师、职业治疗师等人员参与,一起制定目标、分享资源、承担责任。

 

CGA老年综合评估旨在用最低的成本为老年人提供更多的益处。目的在于提高诊断的准确性、提升老年人居住的适当性、降低医疗需求和费用,更大程度的优化居家保健和社会服务资源的利用。

 

 

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