老年综合评估的目的是通过不同的初筛工具,多方面、多维度的筛查老年患者是否存在老年综合症,并且在最大程度上对老年综合症患者进行有效的管理和干预。
老年综合评估能够让医护人员全面掌握老年患者的身体状况,发现潜在风险,预防和减少老年综合征得发生,避免或延缓老年常见问题的出现,节约或降低老年人的医疗费用支出,呢能增强老年人群的健康管理意识,提高健康期望寿命。
患者当前的症状和疾病以及对功能的影响;
疾病的危险因素,筛查情况和健康促进活动;
过去有关的疾病,目前使用的药物,其适应证和影响;
最近或可能的生活的变化;
全面的个人和社会功能状况、家庭状况;
当前和未来的生活环境和对功能及其预后的影响;
当前照顾者的服务问题;
认知状态的客观测量;
运动平衡的客观评价;
如果生病或残疾康复的现状及预后;
情绪健康与物质滥用;
营养状况和需求;
服务需求与提供等

老年综合评估结果 | 建议 | |
1. | 提示躯体活动能力良好,老年综合征无异常 | 进入传统的老年慢性病疾病管理模式,或单科会诊模式 |
2. | 提示老年综合征高危人群(合并跌倒高风险、躯体活动能力明显下降、焦虑抑郁谵妄、营养不良、衰弱或肌少症等) | 启动多学科团队管理模式 |
3. | 提示高危人群,但考虑由于某种急性疾病引起老年综合征加剧 | 进一步专科诊治解决急性病问题 |
4. | 合并老年综合征的老年人经多学科团队处理后,症状加剧,考虑由系统疾病状态加剧引起的 | 转专科进一步处理急性事件 |