一、 老 年 综 合 评 估(CGA)
CGA老年综合评估是基于生物 - 心理 - 社会 - 环境医学模式,由多学科团队组成,对老年人进行躯体、精神、社会、生活能力和经济环境整体性评估,旨在维持老年人功能状态和生活质量。与传统评估不同,CGA老年综合评估不仅关注疾病本身,更倾向于对老年人常见问题和老年综合征的筛查,通过早期发现和干预,对维持功能状态和生命质量有重要意义。评估适宜对象为多种慢性病或老年综合征,并伴有不同程度功能减退的老年人,而重病或慢性疾病终末期、卧床、健康或相对健康者不能从CGA老年综合评估中获益。
CGA老年综合评估是一种低成本、高效益的评估方法,对患者来说,可以增强对自身健康状况的认识,恢复及维持日常生活能力和功能状态,减少医疗花费;对医务工作者来说,可以全面系统掌握患者病情和护理服务需求,制定出合理诊疗护理计划,有效实施健康管理;对医疗机构和社会保障部门来说,可以对患者进行分级管理,根据不同层次护理需求提供不同医疗服务,减少不必要的医疗资源占用;对家庭成员来说,可以正确认识患者健康状况,提供正确的生活支持,优化生活环境。
二、国内应用现状
国内应用现状:目前,国外CGA 已广泛应用于社区门诊和住院老年患者。而我国CGA也在日趋完善,现今国内CGA主要开展于综合性医院和通过相关部门审核的评估机构。综合性医院具有独特医疗资源优势,人力、物力更为齐全,可更方便进行全方位评估和干预。评估机构更加便捷灵活并可提供上门服务,对于出入不便的老人更加友好。
三、基于软件的 CGA老年综合评估
计算机网络及信息技术的发展为解决CGA难题提供了一条新思路。目前部分医院及互联网公司已经研发出基于软件的CGA评估工具,不仅能量化认知、情绪、沟通、日常生活、疼痛和不良事件风险,还可以通过计算识别出最能使患者获益的干预措施,起到评估和临床决策作用。
四、凯禾瑞华CGA综合评估软件

电脑端:电脑端作为管理端可修改添加量表,制定评估规则及评分规则。电脑端包含了单量表和综合模板,单量表即单独量表可单独评测某一方面的身体指标,综合模板即综合评估通过建立综合模板并添加多个单量表来实现综合评估,综合模板可以制定评估标准设置评估环境,评估方标准,评估目的,用户告知书,设置答题卡(答题卡可打印)。
手机端/平板:手机端可以理解成评估师,评估师通过账号密码登录手机端。手机端两大功能分别为CGA综合评估和发布文章。评估师通过手机端的评估功能发起评估,评估前添加评估对象,可添加多个评估师协同评估,针对评估对象情况可以添加单独量表专项评估或添加综合模板综合评估,评估完成后需要评估师及评估对象(或评估对象监护人)签字确认并结束评估。评估结束后APP自动跳转至完成界面,在完成界面可以查看此次评估结果等级,如果此次评估为综合评估在完成界面可以查看答题卡并打印答题卡。

五、总结
CGA老年综合评估对于国内来说是一种新型且权威的医疗评估方法,但相对于CGA老年综合评估成熟地区,国内老年人对于CGA老年综合评估的认识还是相对陌生,并且未被纳入医保范围,如何有效的推广CGA,精简CGA,提高CGA在老年人群中的认可度,制定出适合国情、操作性强的标准化CGA老年综合评估也是亟待解决的问题。