CGA老年综合评估是近年来新兴的老年医学中极为重要的基本概念,围绕老年人的生活能力,全面收集关于老人躯体、精神疾病和社会需求的信息,通过改善和维护老年人的自我照顾能力,使老人长期在社区或居家生活获得最高的幸福和满足感。随着社会老龄化的加重,老年综合评估成为老年医学实践中不可缺少的工具之一。

老年综合评估基本概念:
CGA老年综合评估是指跨学科的诊断过程,以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题,为制定协调的综合的治疗、康复、照护计划做依据。其基本元素包括:全面的医疗评估、躯体功能评估、认知和心理功能评估,以及社会/环境因素评估四个方面。是筛查老年综合征的重要手段。
随着年龄的增长和衰老的发生,老年人常有多种慢性疾病共存。老年人多种生理功能逐渐下降,可以造成不同程度的功能丧失、甚至致残,严重影响生活质量。
老年综合征的表现:
老年综合征是指由多种疾病或者多种原因,造成老年人不同的临床表现或问题。常见的老年综合征,包括步态异常、容易跌倒、视力障碍、听力障碍、睡眠障碍、头昏、头痛、疼痛、大小便失禁、便秘、痴呆、记忆力减退、抑郁症、焦虑症、帕金森病、营养不良、衰弱、老年人多重用药等等。还有老年人医疗不连续,终末生活质量差受虐待,长期卧床导致皮肤褥疮,骨折后制动不能活动等多种临床表现和症状。
CGA老年综合评估采用大量的量表对相关症状进行评估。比如老年抑郁量表(GDS)、主观全面营养评估表(SGA)、工具性日常生活活动能力(IADL)、基本日常生活活动能力(BADL)等,对老年人躯体功能、精神心理、老年营养等各方面进行全方面的评估。并对具有相关老年综合征的人,给予处理意见。
比如CGA老年综合评估对具有跌倒风险的老年人给予的意见是:床旁挂标识牌,加强防护,告诉患者易致跌倒的不良反应及注意事项,将用物放在老年患者容易渠道的位置,协助患者上下床等等;而评估出营养不良的老年人要注意制定营养配餐、平衡膳食,并去营养科会诊等等;对于老年痴呆症患者进行评估后,可以进行早期合理干预,如何在日常生活中照护失智老人,延缓老人病情。
其中全面的功能评估有助于及时发现老年问题,并进行预防,是CGA老年综合评估的基石。例如平衡和步态障碍者易发生跌倒骨折的风险;生活不能自理者如得不到支持和帮助,并进行预防,其健康情况会持续恶化;痴呆的早期诊疗可延缓疾病进展。全面的功能评估有助于及时发现老年问题。
将CGA老年综合评估系统用于智慧养老实训室,可以帮助学生在实践中学习如何使用,如何进行评估。凯禾瑞华CGA老年综合评估分为两个独立的系统,CGA管理端功能包括人员管理、角色管理、权限管理、标签管理、扩展管理、日志管理、系统管理、量表管理、模板管理、任务发布、档案管理。管理者可以用户、量表等进行管理。同时CGA健康评估系统为了实现大数据应用部署,CGA健康评估系统、人体结构三维医学仿真系统、心理热线管理系统、VR老年放松引导关怀系统、心理健康服务管理平台可以共同调用。
CGA老年综合评估以人为中心,注重全面功能状况和生命质量。从诊断评估发现问题到治疗干预解决问题,做到老有所依、老有所料、老有所归,老而不病、老而少病、病而不残、残而不废。CGA老年综合评估就诊人群包括:共病老年患者、多种老年问题或老年综合征者、因急性疾病功能下降者、经常就诊人群、超过80岁老年人。社区养老中应关注慢性病、用药和老年综合征;住院的老年患者在出院前进行社会支持系统和居家环境的评估等等。
传统的养老大多都是家庭养老或者养老院,但这种方式存在很多弊端,如今将有约97%的老人居住在社区中,依靠家人或由社区提供养老服务。CGA老年综合评估,让养老不那么复杂。